健康之道（六）

均衡飲食－認識生理特質

經由前面各篇章有次第介紹食物種類之後，吾人逐步瞭解地球上所存在的食物，並非所 有食物均能提供完整的營養份，選擇適當的食物，並令其發揮到極致，此乃質與量均衡提昇 的高效率利用。倘若想達到這種健康攝食的境界，應當認識人體生理消化、吸收、利用的真 實狀況，方能運用自如，臻於健康之道。

論及認識消化生理特質，可從四方面探討：

1. 消化生理之剖析。
2. 酵素生理之考量。
3. 營養供需之認知。
4. 食物調配之實踐。

1. 消化生理之剖析

   一、消化的途徑

   食物由口腔攝取，藉著牙齒的咀嚼與唾液充分混合，開始進行消化過程，經由吞嚥通過 喉部會厭區，送入食道，轉入胃中，按食物種類，分門別類按序消化分解，再緩緩送入小腸 做最後分解吸收。消化過程中第一步自我咀嚼非常重要，狼吞虎嚥，或不能細嚼慢嚥，經常 造成消化不良。長壽人士談及其經驗時，經常會提醒人們咀嚼的重要性，隨著年齡增加，咀 嚼次數亦應增加，以期達到充分消化之目的。咀嚼除了幫忙食物消化外，也是刺激腦部的活 動，減少腦部退化，故養生運動中常包含咀嚼吞津，誠有理也。

   二、消化的執行

   按照所攝取的食物種類，由口腔到小腸，均有特定的消化黴執行其特定工作。歸納約有 三類：

   1. 食物中含有澱粉(STARCH)，消化信號從口腔即開始發動，由唾液腺分泌澱粉黴(Amylase) ，選擇口腔鹼性環境發揮其活性，把多糖的澱粉分解成簡單的糖。澱粉黴在胃液強酸環 境中會被破壞，無法發揮作用。故攝取五穀類含澱粉之食物，應當在口腔中充分咀嚼， 方能獲得澱粉黴妥當分解，有助於消化吸收。
   2. 食物中若含有蛋白質，則被送入胃中，在胃液強酸(以鹽酸為主)環境下，由胃蛋白黴( Pepsins）分解成較小分子 Peptons，其後再轉運入小腸中，藉由另一種蛋白黴 （erepsin）分解成胺基酸。
   3. 食物中若含有脂肪類時，亦被送入胃中，等待胃脂肪黴（gastric lipase）分解脂肪,但 分解脂肪必須在中性偏鹼性的環境中進行。倘若在強酸環境,反而會抑制脂肪黴的分解作 用。

   三、胃的排空現象

   消化食物的過程中，通常要考慮三個因素：

   1. 酸鹼性環境決定食物消化能力－如蛋白質須在強酸條件下，澱粉須在鹼性，脂肪則 在中性偏鹼性。
   2. 每一個消化腔道含有其特定的消化黴，以便執行特定消化工作。
   3. 由胃到小腸，不同種類食物，其胃的排空時間，亦隨類而異。

      有關胃的排空時間，其情況如下：

      如果單獨攝取水果時，水果停留於胃，不會超過一小時，由此可知水果乃極易消化的 食物，一小時以內就會完全排空，進入小腸吸收。

      澱粉類食物其排空時間，約為二～三小時，此後才能由胃送入小腸中進行再吸收利用 。

      蛋白質類食物其排空時間，約為四小時，此乃指在含有鹽酸的胃液下，完全分解，不 受外界干擾時。

      脂肪類食物的排空時間，約需六～八小時以上。

      其他若攝取較複雜的食物，如乾燥的豆類，非常不容易消化，因為其中含有高濃度的 澱粉及蛋白質，這種食物的組合，至少需要五～六小時以上才能消化完全。因為蛋白 質分解須強酸環境，澱粉消化卻須在鹼性環境，故蛋白質的排空先完成，澱粉延後。 結果澱粉在胃中延長分解時間而造成糖類的發酵及腐敗。由此可知，假設食物停留胃 中需要較長的時間，容易生成腹脹，打嗝，噯氣，吐酸，口中有異味，口臭等，通常 代表『食物的組合不適當』所導致胃的排空延長，消化不良，食物積存在胃中時間太 長，造成食物腐化現象，進而干擾到營養成分的吸收及利用。當我們明瞭食物在消化 過程中，所參與的各種條件因素後，如何適當組合調配食物，益顯得重要。

   四、影響胃消化的因素
   胃除了消化蛋白質，將其分裂成多勝類外，亦有儲藏食物之作用，因此人類有了胃，所 以一天只要吃二～三餐即足夠，倘若沒有胃或切除胃者，一天可能六餐都不夠，就是這種緣 故。胃的內壁有三五００萬條腺體，每天分泌三．五公升胃液（主要是鹽酸），用以促進蛋 白質之分解。胃的攪拌食物，乃靠肌肉之收縮，我們所攝取的東西，一層層堆起來，胃的消 化作用乃從最靠近胃內壁的東西開始消化起，肌肉的收縮，波浪式的摩擦動作，從上到下， 連續不停，消化攪拌均勻，使食物變成濃濃的漿糊般，緩緩地送到幽門瓣，進入十二指腸 。假使有大量的胃液流入十二指腸內，就會侵蝕十二指腸壁，發生潰瘍。（消化性潰瘍，十 二指腸潰瘍佔七十五％，胃潰瘍僅佔二十五％）正常生理幽門瓣是有節制性，每次僅能容許 少量食物通過，絕不會超過十二指腸（其為含鹼性消化液）中和胃酸的負荷量。
   吾人體認到胃的消化生理後，我們在攝食的先後次第，食物的配合組成方面，處處都說 明與消化吸收息息相關，環環相扣。到底影響胃的消化機能有那些因素呢？

   1. 食物的溫度：冰冷食物會延緩胃的蠕動，如喝一杯冰水或吃一大杯冰淇淋，胃的溫度 　，由攝氏３７度，驟然降低攝氏１１度左右，這種現象大約須半小時以上，才能恢復 溫暖，在這段時間內，一切胃的消化分解蠕動完全停止。因此勿於夏季貪涼，吃冰冷 食物，或於飯前喝冰開水，不但把消化液稀釋，而且影響胃的消化機能，常會導致消 化不良。
   2. 情緒的影響：生氣動怒，滿臉通紅，胃也會脹紅；害怕時面如死灰，胃也會變成灰色 　；興奮緊張時，胃會劇烈收縮，胃液分泌量增加三倍以上；焦慮不安時，肌肉蠕動幾 　 乎完全停止，胃液分泌也減少，此時如果照舊吃東西，食物就原封不動堆積在胃中， 　使人感到又脹又飽，極為不適；因此情緒不穩定時，最好不要吃東西。
   3. 刺激品的傷害：如胡椒、辣椒、芥末、蔥、蒜、咖啡、酒精、尼古丁等，刺激胃的內 壁，胃的內膜馬上充血，如火灼燒般，且會促使分泌大量胃酸，增加胃潰瘍的機會。
   4. 藥品之影響：如阿司匹靈，會刺激胃壁，造成胃的糜爛及許多出血點。
   五、影響小腸消化吸收之因素
   人類的小腸分成三段，第一段十二指腸（約２５公分）第二段是二．五公尺的空腸，第 三段是三．五公尺的迴腸，最後是一．五公尺的大腸。故小腸約有八公尺。小腸猶如一座複 雜的食品加工廠，他能使食物變成血液裡正常的成分，提供人體無數萬億細胞的食糧。若非 小腸能將食物做化學性轉換，就算攝食再多，依舊無法利用。小腸除了纖維質如硬果皮，芹 菜筋等無法消化外，其他沒有不能消化的。十二指腸分泌激素，注入血液中，刺激胰臟即刻 分泌鹼性的消化液，每天大約有一公升左右，流入十二指腸，用以中和胃酸，如果失去這種 功能，十二指腸潰瘍就會形成。每天流到小腸的消化液，尚有二公升的唾液，三公升的胃液 ，二公升膽汁及腸液，合起來約有八公升。腸壁內有幾百萬根絨毛，為分解及吸收食物的場 所，最後蛋白質及碳水化合物，送入血液中，脂肪則取道淋巴循環系統。
   小腸消化一頓飯時間，約需三～八小時，有許多因素會影響小腸的消化作用。

   1. 精神緊張，服用藥物，細菌侵入：加速小腸的蠕動而腹瀉。
   2. 憂慮不安，飲食不當，藥物作用：腸蠕動停頓，形成便秘。
   六、列舉不適當的食物組合
   從消化生理觀點，重新檢視我們日常經常所調配的食物組合，自然可以迎刃而解，何以 不論台灣或美國、歐洲各國，一年國民所消耗的胃藥，制酸劑都是天文數目。（例如美國每 年制酸劑的費用是二十億美金，台灣沒有確實數目記載）。
   因為人類消化功能的限制，例如同時攝取蛋白質及澱粉時，必會形成消化上的干擾，消 化作用會遭到削弱，導致中度或嚴重度消化不良，亦可誘發疾病。相對地，食物如果因為組 合得宜，不但能獲得完全消化，營養成分亦能獲得完整吸收。食物不能完全消化，包括胃排 空時間延長，食物在胃內停留而形成自生性毒素及自生性腐化現象。譬如碳水化合物未消化 完全，形成發酵作用，轉生成C02，乳酸，醋酸或酒精等毒素。又如蛋白質未消化完全，形 成腐敗現象，分解成 ptomaines及，leucomaines ，皆為毒素。這些分解形成的毒素，即是 殘害人們肝臟、腎臟、心臟、胰臟等器官的元兇，也是造成吾輩消化不良症狀的來由，茲列 舉七種不當組合，說明如下：

   1. 酸與澱粉之粗合

      因為所有的酸均會破壞澱粉黴，因此在酸性的食物存在下，澱粉類的分解必然受到阻礙 　。這種酸包括水果中自然所存在的酸，或食用醋所含的醋酸，均會導致澱粉在胃中停留 而發酵及腐敗。 酸味水果與甜味水果，不宜合用。如檸檬、桔子、鳳梨、葡萄柚，不宜與香蕉、葡萄、 甜棗、無花果同時食用。 五穀、麵包、芋頭、馬鈴薯等澱粉類，不要與水果合用。水果最好單獨分開使用。

   2. 蛋白質與澱粉之組合

      理論上這種組合是極端矛盾，但在我們日常生活中卻處處可見到。如米食、麵食，再配 以魚肉或豆類製品或種子堅果類。 唾液腺分泌澱粉黴，進入胃的強酸環境中會遭到破壤；相對地，蛋白質的消化卻須在極 酸性（鹽酸）環境中進行。故蛋白質與澱粉的配合乃釀成許多腸胃病之誘因。

   3. 蛋白質與蛋白質之組合

      每一種食物中所含蛋白質，皆須要有特定的消化液及不同的消化時間，來進行消化分解 。

      二種以上蛋白質混合使用時，消化會變得很困難。

      蛋白質的消化是食物消化中最困難消化的一種，因此我們攝食時，最好每次僅攝取一種 蛋白質。

      我通常會選用二種或二種以上的堅果類合併使用，這是不太理想的配合。

      最近的研究顯示，蛋白質的需求，在每一餐食間，並不需要具備所有的必需胺基酸。

   4. 酸與蛋白質的配合

      蛋白質消化必須在強酸中進行，胃蛋白黴僅存於鹽酸環境才能活化運作，其他的酸（如 水果的酸）的確會破壞這種酵素。

      當水果與蛋白質混用時，水果會積存停留在胃中，直到蛋白質完全消化為止，此時停留 胃部的水果卻也發生「發酵」現象。

      有一個例外：堅果或種子類所含之蛋白質，不像其他魚肉等蛋白質，那麼容易腐化，因 為其中會有高量的油脂。蛋白質在胃中消化分解，脂肪會抑制蛋白質的分解作用，因此 此種蛋白質在胃卻獲得完整且最強消化液的消化作用。是以堅果或種子合併水果使用時 ，並不是水果的酸延緩消化液的分泌，反而是藉著脂肪來達到這種目標。因此水果可與 堅果或種子合用。

   5. 脂肪與蛋白質之組合

      脂肪會抑制胃部消化液之流速，達到干擾或抑制蛋白質之消化作用，導致食物旳消化作 用遲緩而造成消化不良。

      因此吾輩不需要額外增加油脂的獲得，因為大多數含蛋白質的食物，均含有足量的脂肪 。故任何額外添加的脂肪，均會造成消化上的障礙。

      使用含蛋白質食物時，避免再混入奶油，油，酪梨等高油脂食物。

   6. 糖與蛋白質的組合

      糖會抑制胃液的分泌，糖也會干擾蛋白質的消化。水果中之糖份及商業上所用精糖等， 均會有干擾現象。糖分留存於胃腔中，也會進一步發酵，故這種組合不適當。

   7. 糖與澱粉的組合

      當澱粉與糖合併使用時，澱粉會被隱藏起來，致使澱粉的消化作用受到阻礙，唾液腺不 會分泌澱粉黴。

      糖進入胃部，會造成發酵之腐敗現象。

      這種組合在我們日常生活中經常可以經驗到，如攝取糕餅時，糕餅乃是由含澱粉的麵粉 ，配合為了調味所用的精糖所成；或者早餐常用混合水果，配以麵包或穀類，這種澱粉 與糖的組合，常會出現許多不舒服的症狀。

   有關水果攝取，牛奶攝取以及其他三餐適當調配等問題，待下回再續談。

          　		┌─一、消化之途徑。
   			│
   			├─二、消化之執行。
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   	  　　　　　　　├─三、胃的排空現象。
   	   消化生理剖析 │
   			├─四、影響胃之因素。
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   			├─五、影響小腸之因素。
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   			└─六、列舉不當的組合。
   
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   			     │澱　粉│ ←──→ │酸│
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   	   常見不當食物組合  │蛋白質│ ←──→ │糖│
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   				 │      ＼
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   			     │脂　肪│ 	│蛋白質│
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   少吃肉類－－

   姜淑惠醫師

   舉手之勞做環保

   少養一頭豬，可減少相當四～六個人的廢污水排放量，台灣目前有八百多萬頭飼豬，其 廢水排放量竟遠遠超過家庭污水！

   佛家戒殺生，故出家僧侶或在家居士都茹素，這是以個人修持為出發點而勸人吃素。若 站在生態保育的觀點來看，吃肉確實對整個環境及個人健康都有不良影響。茲列舉以下五件 事實說明之：

   1. 欲生產一公斤的肉，必須消耗十公斤的穀類飼料。
   2. 畜牧業廢水是水污染的主要來源，以台灣地區而言養豬、養雞、養鴨所造成的水污染 ，是水質資源優養化的元兇。
   3. 據調查，全球有十二億多頭牛，每年產生約一億噸的甲烷（沼氣），促成地球溫室效 應。
   4. 全球許多國家、地區為了放牧或生產養牛的飼料，而砍伐農耕地或森林發展畜牧業， 因此全球森林綠地大量減少，影響生態平衡。
   5. 人類許多疾病均起因於體內酸度過高，追本溯源即是含酸性高的肉類及乳類製品攝取 太多的緣故。

   每人每天每餐少吃一塊肉類，你我都可以辦得到，如此不但為自己健康著想，也是舉手 之勞做環保，何樂而不為呢？